Бисептол 4. 80 - Официальная инструкция. Регистрационный номер. Торговое название.
Бисептол 4. 80. Международное непатентованное название действующих веществ. Ко- тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм].
Лекарственная форма. Концентрат для приготовления раствора для инфузий. Состав 1 мл концентрата. Активные вещества: сульфаметоксазол 8.
В состав данного комбинированного антибактериального препарата входят два основных действующих компонента - сульфаметоксазол и триметоприм.. Торговое название препарата: БИСЕПТОЛ. Международное непатентованное или группировочное название: ко-тримоксазол [сульфаметоксазол + . Цены на Бисептол таблетки, подробная инструкция по применению, противопоказания, побочные действия, состав на сайте интернет-аптеки . Оглавление. Препарат Бисептол. Формы выпуска. Инструкция по применению Бисептола. Показания к применению. Противопоказания. Побочные действия. Лечение Бисептолом..
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль 4. Е2. 23) 1. 0. 0 мг. Н 9,5 – 1. 1,0, вода для инъекций до 1 мл. В 1 ампуле (5 мл) содержится 4. Описание. Прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость. Фармакотерапевтическая группа.
Полная информация по препарату Бисептол: инструкция, применение, цены, наличие в аптеках, подбор заменителей, отзывы и консультации специалистов.. Бисептол: инструкция, применение. Описание бисептол: состав и формы. Бисептол выпускается в виде белых таблеток с желтым оттенком, круглых, плоской формы с фаской и.. Инструкция по применению препарата Бисептол : описание, состав, показания, противопоказания, побочные действия, передозировка. Аналоги.
Противомикробное средство комбинированное. Koд ATX: J0. 1EE0. Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Бисептол является комбинированным антибактериальным средством, содержащим ко- тримоксазол – смесь в пропорции 5: 1 сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол ингибирует синтез фолиевой кислоты путем конкурентного антагонизма с парааминобензойной кислотой, т. Триметоприм является ингибитором бактериальной дигидрофолатредуктазы.
В зависимости от условий, он может оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие. Таким образом, триметоприм и сульфаметоксазол блокируют две последовательные стадии биосинтеза пуринов, а затем нуклеиновых кислот, необходимых для многочисленных бактерий. Бисептол является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp.
Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii; Chlamydia spp. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенные грибы: Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp. Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы. Фармакокинетика. Максимальная концентрация сульфаметоксазола и триметоприма, определяемая через один час, является более высокой и достигается быстрее при внутривенном введении, по сравнению с концентрацией, получаемой при приеме препарата внутрь. Значимыеразличия, касающиеся концентрации в плазме, периода полувыведения и элиминации после введения ко- тримоксазола в пероральной и внутривенной форме, не установлены. Триметоприм является слабой щелочью (р.
Ка = 7,3) с липофильными свойствами. Концентрация триметоприма в тканях выше, чем концентрация, определяемая в плазме, особенно высокая она в легких и почках.
Более высокие концентрации триметоприма по сравнению с плазмой наблюдаются в желчи, жидкости и тканях предстательной железы, мокроте, влагалищных выделениях. Концентрации триметоприма в грудном молоке, цереброспинальной жидкости, секрете среднего уха, синовиальной жидкости, внутриклеточной жидкости (интерстициальной) соответствуют концентрациям, необходимым для антибактериального действия. Триметоприм проникает в околоплодные воды и ткани плода, достигая там концентрации, близкой к концентрации, наблюдаемой в сыворотке крови матери. Примерно 5. 0 % триметоприма связывается с белками плазмы.
Период полувыведения у лиц с нормальной функцией почек составляет от 8,6 до 1. Не отмечено значимых различий у лиц пожилого возраста по сравнению с молодыми пациентами. Триметоприм выводится в основном почками – примерно 5.
В моче идентифицировано несколько метаболитов триметоприма. Сульфаметоксазол является слабой кислотой с р. Ка = 6,0. Концентрация активной формы сульфаметоксазола в околоплодной жидкости, желчи, цереброспинальной жидкости, секрете среднего уха, мокроте, синовиальной жидкости, внутриклеточной жидкости составляет от 2. Примерно 6. 6 % сульфаметоксазола связывается с белками плазмы. Период полувыведения у лиц с нормальной функцией почек составляет от 9 до 1. У лиц с нарушением функции почек изменений величины периода полувыведения активной формы сульфаметоксазола не установлено, но наблюдается удлинение периода полувыведения главного ацетилированного метаболита в случае, если клиренс креатинина составляет меньше 2.
Сульфаметоксазол выводится, прежде всего, почками, от 1. У пациентов пожилого возраста наблюдается снижение почечного клиренса сульфаметоксазола. Показания к применению. Инфекционно- воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ко- тримоксазолу микроорганизмами. Pneumocystis jiroveci (ранее P. PCP). инфекции ЛОР- органов: средний отит (у детей). ЖКТ: брюшной тиф и паратиф, холера, дизентерия, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами Escherichia coli.
Бисептол 4. 80 следует применять в случаях, когда пероральный прием лекарства невозможен (или не рекомендуется), или, по мнению врача, необходимо применять лекарственное средство, содержащее два антибактериальных ингредиента. Противопоказания. Гиперчувствительность к сульфаниламидам, триметоприму, ко- тримоксазолу или какому- либо вспомогательному компоненту препарата. КК менее 1. 5 мл/мин). В1. 2- дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо- 6- фосфатдегидрогеназы. Pneumocystis jiroveci).
С осторожностью. Необходимо соблюдать осторожность при назначении Бисептола 4. Рекомендуется соблюдение особой осторожности у пациентов пожилого возраста, так как эта группа более восприимчива к побочным действиям и в большей мере ощущает выраженные побочные действия, особенно при сопутствующих заболеваниях, например, почечной недостаточности и (или) нарушениях функции печени и приеме других лекарственных препаратов. Способ применения и дозы. Бисептол 4. 80, концентрат для приготовления раствора для инфузий, предназначен только для внутривенного введения, и его следует разводить непосредственно перед применением. После введения препарата Бисептол 4.
В случае обнаружения осадка или появления кристаллов до смешивания или во время инфузий, смесь следует уничтожить и приготовить новую. Рекомендуется следующая схема разведения препарата Бисептол 4. Бисептол 4. 80 в 1.
Бисептол 4. 80 в 2. Бисептол 4. 80 в 5. Допускается применение следующих растворов для инфузий для разведения препарата Бисептол 4. Na. Cl. раствор Рингера.
Na. Cl с 2,5 % раствором декстрозы. Приготовленный раствор для инфузий препарата Бисептол 4. Продолжительность инфузий должна составлять примерно 6. Если пациенту противопоказано введение большого количества жидкости, допускается применение более высокой концентрации ко- тримоксазола – 5 мл в 7.
Неиспользованный раствор следует вылить. Острые инфекции. Взрослые и дети в возрасте старше 1. Дети в возрасте от 3 до 1. Схема дозирования препарата Бисептол 4. В случае очень тяжелых инфекций во всех возрастных группах дозы можно увеличить на 5.
Лечение следует проводить в течение как минимум пяти дней или в течение двух дней после исчезновения симптомов заболевания. Пациенты с почечной недостаточностью: в случае взрослых и детей старше 1. Клиренс креатинина (мл/мин)Рекомендуемое дозирование. Выше 3. 0 мл/мин.
Обычная доза. От 1. Менее 1. 5 мл/мин.
Применение не рекомендуется. Рекомендуется определение концентрации сульфаметоксазола в сыворотке каждые 2- 3 дня в образцах, взятых спустя 1. Бисептол 4. 80. Если общая концентрация сульфаметоксазола превышает 1. Пневмония, вызванная Pneumocystis jiroveci (ранее P.
Лечение. Из расчета 1. При первой возможности пациент должен перейти на пероральную форму лекарственного препарата. Курс лечения не должен превышать 1. Целью терапии является достижение максимальной концентрации триметоприма в плазме или в сыворотке, больше или равной 5 мкг/мл (определяемой у пациентов, получающих препарат внутривенно капельно в течение часа). Профилактика. Обычное дозирование (внутривенно или внутрь, если возможно) в течение всего времени подверженности риску. Токсоплазмоз. Для профилактики предполагается такое же дозирование, как для предупреждения РСР (пневмонии, вызванной Pneumocystis jiroveci).
Побочное действие. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, апатия, тремор, асептический менингит, судороги, неврит, атаксия, головокружения, шум в ушах, депрессия, галлюцинации. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, кашель, поверхностное дыхание, легочные инфильтраты. Со стороны пищеварительной системы: гастрит, боль в животе, холестаз, тошнота, рвота, диарея, стоматит, псевдомембранозный колит, гепатит холестатический, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, некроз печени, глоссит, панкреатит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, метгемоглобинемия, эозинофилия, пурпура, гемолиз у гиперчувствительных пациентов с дефицитом глюкозо- 6- фосфатдегидро- геназы. Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, кристаллурия, гематурия, повышенное содержание мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией, нарушения функции почек, интерстициальный нефрит. Со стороны опорно- двигательного аппарата: артралгия, миалгия. Со стороны иммунной системы: сывороточная болезнь, анафилактические реакции, аллергический миокардит, вазомоторный ринит, медикаментозная лихорадка, геморрагический васкулит (Шенлейн- Геноха), узелковый периартериит, системная красная волчанка. Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки: кожная сыпь, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, упорная медикаментозная сыпь, полиморфная эритема, синдром Стивенса- Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), отек Квинке, покраснение склер.